煤炭是我國(guó)主體能源和重要的工業(yè)原料,4600多個(gè)煤礦散布在全國(guó)各地,煤礦從業(yè)人員超過(guò)240萬(wàn)。煤礦工人的生產(chǎn)怎樣運(yùn)轉(zhuǎn)?他們的生活狀況又如何?2020年1月,《新聞?wù){(diào)查》記者前往山西太原,拍攝記錄了一座有著60年歷史的煤礦中發(fā)生的故事。
官地礦,始建于1960年,位于呂梁山東翼,汾河水西岸,距離太原市區(qū)17.5公里。1989年這里曾是亞洲單井口出煤第一,如今年產(chǎn)煤390萬(wàn)噸,是一座大型現(xiàn)代化生產(chǎn)礦井。全年365天,官地礦的生產(chǎn)晝夜不停。各隊(duì)組人員倒班輪轉(zhuǎn),每天的乘車高峰時(shí)段,井口成為這個(gè)煤礦最繁忙的地方。
這種小火車是往返礦井唯一的交通工具,煤礦里叫它“人車”,定點(diǎn)的“人車”載著工人返回地面,他們?cè)诔睗瘛⒒璋档木鹿ぷ髁?到12小時(shí)。
上班的工人也在這里乘坐“人車”,遇到高峰時(shí)段,搶到第一趟車的座位并不容易。
官地礦屬于平硐式礦井,入口處不深,但到了里面,井巷上覆蓋的是起伏的大山,蓋山厚度平均約400米。近60年開采,井口附近的煤田多被采完,新工作面越來(lái)越遠(yuǎn),去往井下各處,搭乘“人車”需要20到50分鐘不等,下車后還要步行。
綜采三隊(duì)是官地礦出煤最多的采煤隊(duì)。他們負(fù)責(zé)回采的28417工作面,原本每天出煤5000噸。但最近一段時(shí)間,工作面出現(xiàn)新情況,采煤工作時(shí)斷時(shí)續(xù)。
綜采三隊(duì)技術(shù)隊(duì)長(zhǎng) 王趙強(qiáng):理論上咱一般這個(gè)煤層都是煤,但是有些地質(zhì)變化,煤層它地殼發(fā)生變化的時(shí)候有裂隙,底下酸性水形成這種溶孔,上面石頭因?yàn)橹亓蛪合聛?lái)了。
煤層中夾雜的巖石堆積體被稱為“無(wú)炭柱”,它的硬度遠(yuǎn)超過(guò)煤。
王趙強(qiáng):采(煤)機(jī)是不能割石頭的,因?yàn)椴?煤)機(jī)它那個(gè)尖齒它只能割煤,割石頭會(huì)損壞采(煤)機(jī)。
遇到無(wú)炭柱,采煤作業(yè)被迫暫停。為了盡快恢復(fù)生產(chǎn),綜采三隊(duì)決定使用炸藥對(duì)無(wú)炭柱進(jìn)行爆破,這種技術(shù)手段有個(gè)更形象的叫法——“打眼放炮”。
井下爆破必須由專職放炮員操作,根據(jù)無(wú)炭柱上打眼數(shù)量和深度,制作相應(yīng)數(shù)量的炸藥。
王趙強(qiáng):保險(xiǎn)起見,一般離工作面都是50米開外才放這個(gè)東西。
王趙強(qiáng):這個(gè)就是危險(xiǎn)系數(shù)比較高,從上到下是嚴(yán)格把控,火藥的運(yùn)輸,退庫(kù),爆破作業(yè)的一整套程序。
官地礦是高瓦斯礦井,瓦斯無(wú)色無(wú)味極易燃爆,打眼放炮要實(shí)行“一炮三檢”。
瓦斯檢測(cè)員:裝藥前、放炮前、放炮后,對(duì)放炮地點(diǎn)20米范圍內(nèi)的瓦斯進(jìn)行檢測(cè),瓦斯低于百分之一,可以放炮。裝藥前多大瓦斯,要填到表格上。
此外,頂板、煤壁、支架等情況也得到一一確認(rèn)。所有人員撤退到距爆破點(diǎn)100米以外,爆破準(zhǔn)備開始。
無(wú)炭柱的表層被爆破碎裂,采煤機(jī)可以正常開動(dòng)割煤了。綜采隊(duì)每月都有生產(chǎn)指標(biāo)任務(wù),收入與出煤量直接掛鉤。
割下的煤塊經(jīng)破碎后,由皮帶運(yùn)輸機(jī)運(yùn)出礦井。皮帶時(shí)刻不停,新采的煤源源不斷,這是煤礦工人最開心的時(shí)刻。
王趙強(qiáng):所有出的煤都要靠它(皮帶運(yùn)輸機(jī))來(lái)運(yùn)輸,它就是我們的寶貝,它要是正常運(yùn)轉(zhuǎn)一個(gè)月,我們的工資也會(huì)大大的收益。
根據(jù)探測(cè),28417工作面這次遇到的無(wú)炭柱縱深約30米,想要完全過(guò)去,還要多次打眼放炮,未來(lái)半個(gè)月內(nèi),只能邊爆破邊采煤。
王趙強(qiáng):干完活衣服都是濕的,大巷是涼的,工作面是熱的,其實(shí)煤礦工人是挺辛苦的。換衣服冬天是冷的,換完衣服下來(lái),下坑那會(huì)兒是冷得要命的,等進(jìn)了工作面一出汗,衣服都是濕的,什么風(fēng)濕性,那可多了……
2013年,王趙強(qiáng)從大同大學(xué)機(jī)械自動(dòng)化專業(yè)畢業(yè)后來(lái)到官地。6年間,他和綜采三隊(duì)的完成了四個(gè)綜采放頂煤工作面,出煤量超過(guò)1000萬(wàn)噸。這些煤主要供應(yīng)給了國(guó)內(nèi)大型鋼鐵企業(yè)和電力企業(yè)。
官地礦通風(fēng)科副科長(zhǎng) 榮麗軍:對(duì)我們有一個(gè)肯定,我們心里面也挺高興的,不要老看見煤礦老出事,它多的方面還是給國(guó)家貢獻(xiàn)了能源,總得有人干。像師書記從上班就在采煤隊(duì),干到退休一直在采煤隊(duì)。一直在采煤。
官地礦綜采三隊(duì)書記 師善坤:30年了,一直在煤礦第一線。
榮麗軍:選了這個(gè)行業(yè)就要受得這份苦,都是養(yǎng)家糊口,沒(méi)辦法,像我們這普遍都是耳背,不管年輕的還是年齡大的,有時(shí)候說(shuō)話好像他不理你,他不是不理你,他是沒(méi)聽見。
截至2019年,官地礦井田總計(jì)保有儲(chǔ)量10.2億噸,可采儲(chǔ)量5.8億噸,可服務(wù)年限約100年。
工人在井下工作時(shí)間長(zhǎng),勞動(dòng)強(qiáng)度大,礦里每天要為早班、二班、晚班的工人準(zhǔn)備盒飯,這在煤礦里被稱為班中餐。
班中餐按井下人數(shù)一人一份,官地礦的“班中餐”每天最多制作超過(guò)1500份,三個(gè)時(shí)間段由專人送往井下各區(qū)域。
到各工作面遠(yuǎn)近各不相同,工人吃到這些班中餐,要半小時(shí)到一小時(shí)之后了。
吃飯工人:燴菜、過(guò)油肉、包子,來(lái)回?fù)Q,還有那些素的,有饃饃、花卷。有啥吃啥。
一周七天,班中餐每天餐食輪換,一個(gè)月征求一次工人意見,對(duì)菜譜適當(dāng)調(diào)整。
衛(wèi)向東,官地礦掘進(jìn)一隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),掘進(jìn)隊(duì)的工作是在煤田的每個(gè)采區(qū)兩端分別打通進(jìn)風(fēng)、回風(fēng)兩條巷道,有了巷道才能運(yùn)輸、通風(fēng)、行人,采煤工作才可以開展。
隨著回風(fēng)巷的開掘,煤層壓力發(fā)生變化,巷道兩側(cè)的煤幫存在脫落風(fēng)險(xiǎn),在掘進(jìn)工作開始之前,要對(duì)煤幫進(jìn)一步固定和支護(hù)。
煤幫、頂板、瓦斯、機(jī)電,在檢查了各種條件并簽字確認(rèn)后,掘進(jìn)作業(yè)開始了。
兩名掘進(jìn)機(jī)司機(jī),一人負(fù)責(zé)操作,一人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù),高濃度的煤塵加大了掘進(jìn)工作的難度,也直接威脅著礦工的身體健康。從這個(gè)角度看,前方是巷道目前的盡頭,掘進(jìn)工作需要向前持續(xù)推進(jìn),巷道斷面高3米,寬7米,上面是頂板,左右兩側(cè)是煤幫。
衛(wèi)向東:大斷面施工就不好施工,7米的斷面不好施工,正常情況下兩次成巷,分兩次,這次是新工藝,一次成巷。
大斷面施工的嘗試考驗(yàn)著衛(wèi)向東的掘進(jìn)一隊(duì)。掘進(jìn)作業(yè)剛剛結(jié)束,此時(shí),新露出的頂板和兩側(cè)煤幫沒(méi)有任何支護(hù),非常危險(xiǎn)。
掘進(jìn)工作經(jīng)常面對(duì)最復(fù)雜、最惡劣的地下環(huán)境和未知的風(fēng)險(xiǎn)隱患,是井下一線的高危工種。即使工作了30多年,衛(wèi)向東對(duì)安全問(wèn)題也一刻不敢松懈。
臨時(shí)支護(hù)過(guò)后,還要進(jìn)行永久支護(hù)。鋼帶排距保持一米,一排8根錨桿,另一排4個(gè)錨索,交替布置,這是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的要求,也是保證頂板穩(wěn)定性和人員安全的措施。
衛(wèi)向東:在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)地完成一個(gè)工序,這就是正規(guī)循環(huán)。一個(gè)割煤,一個(gè)支護(hù)。不斷地圍繞這個(gè)工序,一直往下進(jìn)行。割煤、支護(hù),割煤、支護(hù),掘進(jìn)一直就是這么干的。
記者:對(duì)你們來(lái)說(shuō),哪個(gè)更重要?
衛(wèi)向東:支護(hù)更重要嘛,這上頭下來(lái),這就叫冒頂事故了,冒頂一般都是大事故。
晚上8點(diǎn)多,“人車”將結(jié)束工作的工人送到地面。掘進(jìn)一隊(duì)的工人在井下奮戰(zhàn)了超過(guò)12小時(shí),早晨下井時(shí)天還沒(méi)亮,升井時(shí)也沒(méi)看見太陽(yáng)。
張進(jìn)成:每天就這樣,干慣了,也就習(xí)慣了,今天掘進(jìn)了2米。支護(hù)完畢,都到位。
巷道掘進(jìn)順利,副隊(duì)長(zhǎng)張進(jìn)成心情不錯(cuò)。但煤礦工人的一天還沒(méi)有結(jié)束,他們要在浴室里洗去臉上身上的煤塵,隨后參加班后會(huì)。
晚上的班后會(huì),隊(duì)長(zhǎng)衛(wèi)向東要對(duì)一天中的問(wèn)題進(jìn)行匯總,設(shè)備故障和安全隱患必須拿出解決方案,因?yàn)榈⒄`掘進(jìn)進(jìn)度,將影響全隊(duì)工資收入,拖沓一天,釀成事故的風(fēng)險(xiǎn)也隨之加大。
衛(wèi)向東:今天經(jīng)過(guò)一天的勞動(dòng),大家都比較辛苦,可喜的一點(diǎn)就是順利完成生產(chǎn)任務(wù)了,另外在回家之際,提醒大家?guī)拙?,這兩天下雪,路比較滑,尤其是開私家車的,行車要注意安全,就這樣。
衛(wèi)向東今晚要在辦公室值班,工作面正常時(shí),每三天中兩天住在辦公室、一天回家,井下要是出了狀況,他會(huì)十天半個(gè)月都守在礦上。
衛(wèi)向東:這是降壓藥,這是晚上安眠藥,這幾天咳嗽,吃的咳嗽藥。
記者:天天都吃的是什么藥?
衛(wèi)向東:一個(gè)是降壓藥,一個(gè)晚上睡覺(jué)幫助睡眠的藥。
記者:睡不著覺(jué)嗎?
衛(wèi)向東:睡不著,尤其是晚上,井下有兩三部電話呢,井下電話一打過(guò)來(lái),接個(gè)電話一晚上睡不著,吃了顆藥能稍微睡一會(huì)兒。//生產(chǎn)任務(wù)我這不發(fā)愁,月月都能完成任務(wù)。唯獨(dú)就是安全的隱患,不能及時(shí)處理,老怕造成人員傷亡這種事故,這是最大的壓力。
衛(wèi)向東在官地礦以能打硬仗著稱。上世紀(jì)80年代,煤礦到農(nóng)村招合同工,為了養(yǎng)家,他瞞著父母來(lái)到官地。后來(lái),他在全國(guó)煤礦技能比賽中拿了第二名,轉(zhuǎn)為正式工。
衛(wèi)向東:到我們那個(gè)隊(duì)的大部分都是家庭貧窮,來(lái)到礦上。鼓勵(lì)工人的時(shí)候,我自己編了一首歌,經(jīng)常跟他們唱,也是安慰他們的歌,也是發(fā)自自己肺腑的一首歌,常給他們唱一唱。
“我來(lái)到這個(gè)世界上,沒(méi)有想到下坑,只是因?yàn)榧依锏呢毟F,我才來(lái)到礦上。失掉不少發(fā)財(cái)?shù)臋C(jī)會(huì),丟掉許多夢(mèng)想。扔掉一堆時(shí)髦的打扮,我才來(lái)到礦上。礦山男子漢,礦山男子漢?!?/p>
早晨8點(diǎn),夜班工人上井了。整夜強(qiáng)體力勞動(dòng)后,很多人顧不得洗澡,先來(lái)到這間井口服務(wù)站吃熱乎的早餐。
服務(wù)站的早餐由礦里免費(fèi)提供,不限數(shù)量。餐食制作和服務(wù)人員都是礦工家屬,他們大多沒(méi)有工作,在這里可以賺些工資,也讓早上升井的礦工能感受家人的溫暖。
夜班通常12小時(shí),設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)周期長(zhǎng),煤的產(chǎn)量也最高。但同時(shí),由于夜班時(shí)間長(zhǎng),勞動(dòng)強(qiáng)度大,容易發(fā)生事故。國(guó)內(nèi)部分煤礦開始嘗試取消夜班,但對(duì)大多數(shù)煤礦而言,在生產(chǎn)指標(biāo)的壓力下,目前仍然24小時(shí)連軸生產(chǎn)。
春節(jié)即將來(lái)臨,礦里開始張燈結(jié)彩,不過(guò)對(duì)煤礦而言,臨近年關(guān)的這段日子,往往是容易發(fā)生事故的時(shí)段。早晨9點(diǎn),太原市應(yīng)急管理局人員來(lái)到官地礦檢查安全生產(chǎn)情況。
應(yīng)急管理局人員:33423(工作面),這個(gè)是3號(hào)煤的;綜二是26610(工作面),2號(hào)煤的,綜三是28417(工作面),這是個(gè)采底礦,挖底面。
“國(guó)家監(jiān)察、地方監(jiān)管、企業(yè)負(fù)責(zé)”,這是目前煤礦安全生產(chǎn)的工作格局。官地礦所屬的集團(tuán)公司每周檢查安全情況,政府職能部門也定期檢查,煤礦生產(chǎn)一天,安全就必須保證。
王趙強(qiáng)今天在地面值班,井下設(shè)備出現(xiàn)了零件故障,需要他來(lái)協(xié)調(diào)。紅色電話和井下隊(duì)組聯(lián)絡(luò),白色電話與地面科室溝通。王趙強(qiáng)所在的28417采煤工作面被選為檢查對(duì)象,這讓他今天的工作更加忙碌。
記者:他們來(lái)你會(huì)緊張嗎?
王趙強(qiáng):習(xí)慣了,不會(huì)緊張。檢查次數(shù)現(xiàn)在很多。最頻繁的時(shí)候一周有過(guò)四次,不包括咱們礦上的檢查。
作為綜采三隊(duì)的技術(shù)隊(duì)長(zhǎng),王趙強(qiáng)要負(fù)責(zé)井下操作規(guī)程的編制、工作面質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化等等,這些與安全生產(chǎn)直接相關(guān)的內(nèi)容都在今天的檢查范圍內(nèi)。
王趙強(qiáng):我們是對(duì)口檢查,他比如說(shuō)應(yīng)急局來(lái)了以后,他需要檢查哪個(gè)隊(duì),他會(huì)直接先去井下看這個(gè)實(shí)際情況,然后升坑以后會(huì)檢查你相關(guān)的資料。
下午2點(diǎn),返回地面的檢查人員結(jié)合設(shè)計(jì)規(guī)程,對(duì)井下發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作出反饋。王趙強(qiáng)也被叫到了這里。
王趙強(qiáng):可能檢查出來(lái)這些問(wèn)題,可能就是我們作為綜采三隊(duì),我長(zhǎng)期在這個(gè)隊(duì)里工作,可能有一些東西不規(guī)范,但是我自己看慣了,感覺(jué)它沒(méi)事,但是檢查的話可能觸犯了一些文件,所以我們必須整改。
小年馬上到來(lái),又要在礦里值班了,衛(wèi)向東準(zhǔn)備和家人提前過(guò)節(jié)。
無(wú)論是值班還是下井,煤礦上規(guī)定都不能喝酒?;氐郊依锖赛c(diǎn)酒,緩解工作中的壓力,是很多礦工的生活習(xí)慣。
妻子當(dāng)年曾在老家做過(guò)七八年理發(fā)師,和衛(wèi)向東結(jié)婚后來(lái)到太原,她再也沒(méi)有工作過(guò),多年來(lái)一直在家里照顧老人和孩子。
衛(wèi)隊(duì)長(zhǎng)愛人:家里頭一切我管,他只管在外頭上班,因?yàn)樗@種工作根本就管不了家。一回來(lái)經(jīng)常他壓力大,有時(shí)候看見他就瞌睡了,坐在沙發(fā)上就睡著了。
衛(wèi)向東是家里唯一的收入來(lái)源,在官地礦,像衛(wèi)隊(duì)長(zhǎng)這一代煤礦工人,很多家庭都是類似的情況,留在家中的妻子有時(shí)也被稱為“礦嫂”。
衛(wèi)向東:其實(shí)她對(duì)家庭任勞任怨,我倒談不上什么事業(yè),但是家庭沒(méi)有她支撐,我也不會(huì)走到今天這樣盡善盡美。
年輕時(shí),因?yàn)榫凵匐x多和擔(dān)驚受怕,兩人總是吵架,但過(guò)了多年,他們都已經(jīng)適應(yīng)了這樣的生活狀態(tài)。
衛(wèi)向東:那時(shí)候你看我這體重,才120斤,我曾經(jīng)在巷下最長(zhǎng)的時(shí)候待過(guò)36小時(shí),三天不上井,就為了干這個(gè)工作,機(jī)器壞了,從壞到好,什么時(shí)候好,什么時(shí)候上井,當(dāng)時(shí)就給自己定的目標(biāo)。
衛(wèi)隊(duì)長(zhǎng)愛人:礦上要是說(shuō)哪里出現(xiàn)啥事故了,首先就著急的不行,也給人家單位打電話。有時(shí)候打他電話呢,打不通,不能接電話,就在坑下了。
王趙強(qiáng)請(qǐng)了一天假,前往妻子的老家運(yùn)城市萬(wàn)榮縣。兩人在大學(xué)里相識(shí)相愛,畢業(yè)后結(jié)婚生子,一起在太原打拼奮斗。
記者:孩子多大?
王趙強(qiáng):五歲了,基本都是爸媽照顧。
零點(diǎn)時(shí)分,王趙強(qiáng)和妻子終于到達(dá)老家。
由于工作原因,王趙強(qiáng)和妻子只能停留一個(gè)上午,就要離開。春節(jié)期間兩人都要工作值班,無(wú)法回老家,這次他們計(jì)劃將兒子接到太原過(guò)年。
妻子曾在老家和兒子共同生活過(guò)一年,而王趙強(qiáng)則沒(méi)有長(zhǎng)期陪伴過(guò)孩子。最近一年,他們對(duì)孩子的教育問(wèn)題日益擔(dān)心。
王趙強(qiáng):有時(shí)候都不聽我和他媽媽的話,有時(shí)候我們說(shuō)不下,比較淘氣。在老家父母看著,只要他不哭給個(gè)手機(jī),不讓他玩手機(jī)就哭,一哭當(dāng)然就給了,惡性循環(huán)。
晚上8點(diǎn),王趙強(qiáng)一家回到太原,兩人白天都要上班,岳母也一同過(guò)來(lái)照看孩子。在太原,小兩口租住在靠近官地礦的一間老式公寓。
王趙強(qiáng):這也夠住了,再住大了也沒(méi)啥用,我們兩口就晚上在家。
妻子孫兵博是一名醫(yī)生,平時(shí)工作也非常忙碌,她曾勸王趙強(qiáng)換一份工作,但王趙強(qiáng)卻對(duì)官地礦依依不舍。
王趙強(qiáng):現(xiàn)在我們西山已經(jīng)推進(jìn)出智能化工作面,所以我感覺(jué)煤礦還是有發(fā)展前途的。
記者:所以你是希望以后能越來(lái)越好。
王趙強(qiáng):對(duì),我也希望我們官地以后,它是也正在慢慢籌建這個(gè)智能化工作面,我也在積極關(guān)注的,希望能到時(shí)候有幸在智能化工作面任一職吧。
或許留下來(lái)還有另外的原因,王趙強(qiáng)開始計(jì)劃買房了,他們想讓孩子在太原讀小學(xué)。
王趙強(qiáng):因?yàn)樯婕艾F(xiàn)在沒(méi)有房子,孩子上學(xué)也是個(gè)問(wèn)題,孩子戶口還在老家。再轉(zhuǎn)到清閑的崗位,收入上肯定受影響,我們現(xiàn)在還是相當(dāng)于白手起家,現(xiàn)在還沒(méi)有起家,還是想收入稍微高點(diǎn),再長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮將來(lái)孩子物質(zhì)上想讓他更充裕。
相比于收入,作為醫(yī)生的孫兵博,更在乎丈夫的工作環(huán)境和職業(yè)健康問(wèn)題。
記者:你見過(guò)他升井的時(shí)候臉上黑黑的樣子嗎?
王趙強(qiáng)妻子:我沒(méi)有親眼見過(guò),但是我見過(guò)照片。每次看完感覺(jué)好難受啊,還是覺(jué)得不想讓他干這個(gè)。
記者:你也不想發(fā)給她照片,或讓她看到?
王趙強(qiáng):一般不想,主要是不想讓那種辛苦的那一面給她看到,讓誰(shuí)看見也會(huì)心酸,而且又是咱至親的人。
王趙強(qiáng)妻子:而且他們工作也高危,勞動(dòng)強(qiáng)度比較大,還有煤塵也比較多,并發(fā)癥,并發(fā)癥比較多。
煤礦職工在煤炭生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)接觸到粉塵、噪聲等職業(yè)危害因素,對(duì)健康和生命構(gòu)成威脅。塵肺病是礦工最常見的職業(yè)病,由于患病率高、難以治愈等特點(diǎn),一段時(shí)間以來(lái),塵肺病問(wèn)題得到了國(guó)家和社會(huì)的廣泛關(guān)注。
西山煤電總醫(yī)院職業(yè)病科,主要收治西山煤電下屬的官地礦、杜兒坪礦、西銘礦等煤礦的職業(yè)病患者。
這位老人,在官地礦采煤三隊(duì)工作了近30年,1996年從官地礦退休后,他被確診為塵肺病一期。
記者:你平時(shí)會(huì)怎么難受嗎,會(huì)喘不過(guò)氣還是什么?
(呼吸困難),把那個(gè)口服液喝上一點(diǎn),好出一點(diǎn)氣。不喝口服液一直吐痰,一直吐痰。
由于行業(yè)粉塵特點(diǎn)和歷史上防塵技術(shù)落后等原因,采掘一線的煤礦工人長(zhǎng)期面臨著粉塵的危害和塵肺病的折磨。
塵肺病是粉塵通過(guò)呼吸進(jìn)入肺部、引起肺部組織纖維化的一種致殘性疾病,它會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)感染,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等一系列癥狀,此外,還會(huì)引起多種并發(fā)癥,甚至因呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。
西山煤電總醫(yī)院職業(yè)病科主任 田紅霞:口唇的紫干,運(yùn)動(dòng)能力耐力的下降,另外的話可能還會(huì)引起來(lái)心臟的并發(fā)癥,肺心病、肺氣腫這些,再嚴(yán)重的話可能還會(huì)引起大腦的缺氧,其實(shí)它是一個(gè)全身的疾病,它能引起全身各個(gè)系統(tǒng)缺氧的這種表現(xiàn)。
西山煤電總醫(yī)院職業(yè)病科主任 田紅霞:他的肺的換氣功能、通氣功能和我們正常人都不太一樣了,因?yàn)樗赡芫腿笔Я艘徊糠?,那么我們大氣?dāng)中是21%的氧,可能就達(dá)不到他需要的氧濃度,那么通過(guò)鼻導(dǎo)管呢我們大概能供給它35%左右的氧氣可以幫他吸進(jìn)去,無(wú)形中增加了氧濃度。
根據(jù)職業(yè)病防治法和《工傷保險(xiǎn)條例》,已診斷為職業(yè)性塵肺病并已參加工傷保險(xiǎn)的患者,治療職業(yè)性塵肺病的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。住院期間發(fā)放伙食補(bǔ)助費(fèi)。
除了吸氧之外,醫(yī)院還有輸液抗感染、機(jī)械震動(dòng)排痰、肺灌洗等治療手段。但令人遺憾的是,目前塵肺病依然是一種在臨床上無(wú)法治愈的疾病。
西山煤電總醫(yī)院職業(yè)病科主任 田紅霞:吞噬細(xì)胞對(duì)粉塵吞噬之后形成一些結(jié)節(jié),最后形成大塊的結(jié)節(jié)的表現(xiàn),這就叫纖維化?,F(xiàn)在肺纖維化的逆轉(zhuǎn)在世界上也是一個(gè)難題,沒(méi)有很好的辦法。完全逆轉(zhuǎn)的可能性目前是沒(méi)有的,只能說(shuō)是延緩它的進(jìn)一步發(fā)展。而我們其實(shí)做的是一些亡羊補(bǔ)牢的工作,已經(jīng)得了塵肺病那我們?cè)趺醋尰颊哐娱L(zhǎng)生命,減輕他的痛苦,提高生活質(zhì)量。所以說(shuō)我們時(shí)候就強(qiáng)調(diào)防護(hù)預(yù)防重于治療,其實(shí)就在這一點(diǎn)上,因?yàn)樗鼪](méi)有辦法徹底根治。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù),截至2018年底,我國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病97.5萬(wàn)例,其中,職業(yè)性塵肺病87.3萬(wàn)例,約占報(bào)告職業(yè)病病例總數(shù)的90%,防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻。
2019年,國(guó)家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合制定《塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)方案》,按照“摸清底數(shù),加強(qiáng)預(yù)防,控制增量,保障存量”的思路,加強(qiáng)塵肺病預(yù)防控制,開展塵肺病患者救治救助工作。
這里是西山煤電職業(yè)病防治所,煤礦工人正在進(jìn)行職業(yè)健康體檢。
這項(xiàng)檢查是通過(guò)瞬間氣流、肺活量等指標(biāo),反應(yīng)肺功能狀態(tài)。它對(duì)于篩查發(fā)現(xiàn)肺功能異常者、進(jìn)行早期防治具有重要作用。
院長(zhǎng):肺功能的操作,它是有嚴(yán)格要求的,需要在國(guó)家平臺(tái)、省平臺(tái),對(duì)每一個(gè)礦工做的肺功能的參數(shù),要求要網(wǎng)絡(luò)直報(bào),完成體檢出具報(bào)告的時(shí)候要完成個(gè)案上傳。
拍攝X線胸片是礦工職業(yè)健康體檢的另一項(xiàng)必檢項(xiàng)目,它也是塵肺病診斷分期必不可少的依據(jù)。
院長(zhǎng):主要是通過(guò)胸片來(lái)閱讀一下職工肺部有沒(méi)有疾病,篩查的過(guò)程中我們的診斷醫(yī)師會(huì)診來(lái)分析,這個(gè)不正常,是屬于其他疾病,還是從事這個(gè)工作導(dǎo)致的職業(yè)病的損害,我們來(lái)進(jìn)行鑒別,發(fā)報(bào)告。
在職業(yè)病防治所,醫(yī)生向我們展示了塵肺病患者對(duì)照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的X線胸片,我們可以看到塵肺結(jié)節(jié)在胸片上的樣子。
職防所醫(yī)生:這就是沒(méi)有塵肺結(jié)節(jié)的,這個(gè)就是一級(jí)密集度的塵肺結(jié)節(jié)的,這個(gè)就是二級(jí)密集度的,這是三級(jí)密集度的,像這個(gè)形態(tài)直徑比較大一點(diǎn)的,這個(gè)直徑是比較小一點(diǎn),這些直徑就更小一些,這個(gè)也不少,你看這個(gè),就跟那細(xì)小的沙子給撒上去一樣。
2002年,我國(guó)出臺(tái)《職業(yè)病防治法》,職業(yè)病防治工作正式進(jìn)入有法可依階段。根據(jù)法規(guī),用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,并妥善保存。據(jù)介紹,檔案一般保存在礦衛(wèi)生科,而確診的塵肺病人健康檔案則要調(diào)到職業(yè)病防治所,保存在這間檔案室。
職防所醫(yī)生:這里就是整個(gè)體檢的信息。這是一年一年的,基本上每年都有一張片子,片子和體檢表這都有的,這個(gè)塵肺不會(huì)是一天就得塵肺的,它有一個(gè)觀察的過(guò)程。
根據(jù)職業(yè)病防治所提供的數(shù)據(jù),從2014年至2019年,西山煤電集團(tuán)每年新增職業(yè)性塵肺病病例數(shù)量最多65人,最少48人,整體趨勢(shì)是穩(wěn)中略有下降。
按照有關(guān)規(guī)定,對(duì)在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者,應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位,并妥善安置。這對(duì)于盡早發(fā)現(xiàn)和防治塵肺病非常關(guān)鍵,但在實(shí)際工作開展中,仍存在一些現(xiàn)實(shí)困難。
職防所醫(yī)生:有些工人你通知他體檢,他可能那段時(shí)間,可能是請(qǐng)假了,或者是怎么回事。最近我是給那個(gè)汾西的那塊診斷的,我們就有這樣的,一個(gè)人疑似塵肺了,然后我們要給他診斷,有的工人他不愿意診斷,為什么,因?yàn)楣と私o他診斷以后,他就要調(diào)離他這個(gè)粉塵作業(yè)崗位,調(diào)離了以后,比如說(shuō)他原來(lái)是在一線的,煤礦的一線,他可能掙錢要比較多點(diǎn),現(xiàn)在給人家調(diào)離了,讓人家到一個(gè)地面單位,拖家?guī)Э诘?,他就養(yǎng)活不起他這個(gè)家了,他自己就自動(dòng)放棄,我不診斷,有這樣的。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,用人單位是職業(yè)病防治的第一責(zé)任人。而從源頭上治理粉塵,如通過(guò)煤層注水、采煤機(jī)和掘進(jìn)機(jī)內(nèi)外噴霧等技術(shù),將作業(yè)場(chǎng)所的粉塵濃度降到標(biāo)準(zhǔn)值以內(nèi),是各煤礦的重點(diǎn)防治舉措。
職業(yè)病防治所也會(huì)定期檢測(cè)煤礦作業(yè)場(chǎng)所有害因素的濃度、強(qiáng)度,每年出具檢測(cè)報(bào)告。工作人員向我們介紹了2019年對(duì)官地礦的檢測(cè)情況。
西山職業(yè)病防治所監(jiān)測(cè)科副科長(zhǎng) 趙敏:粉塵大概有四個(gè)超標(biāo)點(diǎn)。檢測(cè)了29個(gè),合格點(diǎn)數(shù)是25。噪聲方面總共檢測(cè)了39個(gè)工種,有34個(gè)工種合格,有5個(gè)工種超標(biāo)。
記者:在這個(gè)之后呢?之后有什么措施嗎。
西山職業(yè)病防治所監(jiān)測(cè)科副科長(zhǎng) 趙敏:比方說(shuō)采煤機(jī)作業(yè)點(diǎn)超標(biāo),如果是現(xiàn)場(chǎng)的防護(hù)措施沒(méi)有開啟,那么咱們會(huì)加強(qiáng)管理,如果是現(xiàn)場(chǎng)的防護(hù)設(shè)施開啟了,比方說(shuō)噴霧壓力達(dá)不到要求,那么我們會(huì)建議他進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)檢修。
除工程防護(hù)外,采掘一線工人作業(yè)時(shí)必須佩帶防塵口罩,這樣才能防止粉塵進(jìn)入體內(nèi),杜絕和減少塵肺病的發(fā)生。不過(guò),在井下作業(yè)時(shí)不戴專業(yè)防塵口罩或佩戴不規(guī)范的情況仍有存在,個(gè)體防護(hù)和對(duì)職業(yè)健康的重視需要更多關(guān)注。
2020年,國(guó)家發(fā)布《關(guān)于加快煤礦智能化發(fā)展的指導(dǎo)意見》,這是提升煤礦安全生產(chǎn)水平、保障煤炭穩(wěn)定供應(yīng)的未來(lái)發(fā)展方向。2021年,智能化綜采工作面即將在官地礦開始運(yùn)行,這座有著60年歷史的煤礦未來(lái)將擁抱新的技術(shù),迎來(lái)新的挑戰(zhàn)。
制片人丨王同業(yè) 胡勁草
編導(dǎo)丨馮健
攝像丨吳經(jīng)緯 陳雷
制作丨張小美 解超全
責(zé)編丨呂亞楠
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